Caso real: Un comité independiente debe decidir si el Sr. Jaap van Hoek puede conservar su barandilla de cama.
Un hombre con demencia (86 años) tiene que caerse de la cama varias veces antes de recuperar la barandilla de la cama.
Si fuera por su médico, Jaap van Hoek, un paciente de demencia de 86 años, tendría que caerse de la cama varias veces antes de poder recuperar su barandilla. El hombre se encuentra en la sala cerrada del centro de cuidados De Merwelanden y su esposa Neelie (76) da la voz de alarma.
«Mi marido es frágil. Si se cae, el sufrimiento será inimaginable. La familia se opone, pero el médico no cede. Ella quiere quitar la valla y primero hacer un balance de la frecuencia con la que se cae el Sr. Jaap. El revuelo ha sido tan grande que hoy, a raíz de preguntas de este periódico, se ha nombrado un comité independiente.
A Neelie de Dordrecht le resulta incomprensible. Hace un año y medio, su marido, gravemente enfermo y debilitado, fue ingresado en el pabellón cerrado de De Merwelanden. Le dieron una barandilla para la cama después de caerse de ella. Durante seis meses la valla no fue un problema. Pero ahora que el Sr. Jaap ha quedado recientemente incapacitado legalmente, el médico que lo atiende quiere deshacerse de la barandilla de la cama. Porque, según ella, se trata de una medida restrictiva que entra en conflicto con la BOPZ (Ley de Ingreso Especial en Hospitales Psiquiátricos).
Caer
La Sra. Neelie no puede dormir por eso. Su marido lleva dieciséis años luchando contra la demencia. La devastadora enfermedad se fue haciendo cada vez más grave hasta el punto de que ya no se pudo posponer el ingreso.
El Sr. Jaap ya no puede caminar. Y la caída de hace seis meses todavía está fresca en la memoria. “Por suerte no se rompió nada, aunque sí tenía hematomas. No sabemos cuánto tiempo permaneció tendido en el suelo. Sólo vienen a mirar de vez en cuando por la noche.»
No defraudaré a mi marido.
Neelie van Hoek (esposa)
Mantuvo la barandilla de la cama (de unos 25 centímetros de alto) que se suponía debía evitar que volviera a caerse. Y a Jaap le parece bien, dice su esposa. «Me siento cómodo», dice.
El Sr. Jaap no es una persona quejosa por naturaleza. «Él no es ningún cobarde. Fue concejal del municipio de Zwijndrecht por el PvdA y miembro de la junta directiva de Humanitas. “Él siempre ha defendido a los miembros más débiles de la sociedad”.
Inventariar
Ahora tiene 86 años y está frágil. Recientemente fue declarado incompetente. «Y de repente el médico dijo; «Bueno, ahora vamos a echar un vistazo a las barandillas de la cama primero». Después de un rato recibí un mensaje; “Según la ley BOPZ, la barandilla de la cama es una medida restrictiva, debe ser retirada”. Represento a Jaap y he objetado: “No debe ser retirada”. Pero Neelie, su hijo (52) y su hija (45) recibieron la respuesta aleccionadora de que el médico quiere hacer un inventario para ver si Jaap se cae. «Después de tres caídas lo recuperaría». A Jaap, que había perdido treinta kilos debido a su enfermedad, le proporcionarían hasta entonces un colchón anticaídas para amortiguar una posible caída.
Ahora la situación se ha agravado. NeeLie ha publicado una nota en Merwelanden: «No defraudéis a mi marido». «Llevamos 55 años casados y hago todo lo que puedo para protegerlo. No lo dejaré caer.»
Medidas restrictivas
Ante todas las objeciones, el médico tratante solicitó una nueva evaluación por parte de un médico del centro asistencial Het Parkhuis. Aceptó la sentencia y escribió una carta a la familia. El médico hace referencia a los acuerdos alcanzados en 2008 con la Inspección de Salud Pública. Las normas de restricción se endurecieron posteriormente. «El uso de medidas restrictivas (correas de fijación, tableros de sillas y barandillas de cama) sólo se puede utilizar en casos de peligro inaceptable y sólo si otras soluciones no son eficaces».
Según los dos médicos, la «caída» no es motivo para adoptar medidas restrictivas según la ley BOPZ. Según los médicos, el Sr. Jaap también «realiza compulsivamente muchos movimientos con los brazos, las piernas y el torso», «pero estos no le llevan a moverse en la cama». Su marido duerme bien, escribe el médico.
La Sra. Neelie lo encuentra escandaloso. «Tienen miedo de una reprimenda por parte de la inspección, pero no miran a la gente».
Comisión independiente
De Merwelanden acaba de responder a las preguntas de este periódico diciendo que entiende a la familia. «Pero tenemos que ocuparnos de la ley BOPZ». Debido al revuelo, los Merwelanden decidieron hoy nombrar una comisión independiente para que emita un veredicto. «Hasta que el comité tome una decisión, la barandilla de la cama permanecerá en su lugar de acuerdo con los deseos de la familia».
La Sra. Neelie quiere dejar claro que no está insatisfecha con el personal sanitario de Merwelanden. «Me preocupa el médico tratante y la política excesiva que rodea a la ley BOPZ».